bir kuvozde birden fazla bebek

Erciyes Üniversitesi Tip Fakültesi Gevher Nesibe Hastanesi`nde meydana gelen bebek ölümleriyle ilgili olarak Saglik Bakanligi`nca olusturulan Bilimsel Kurul, yaptigi incelemede, maksimum yatak kapasitesi 52 olan yeni dogan servislerinin son iki gündür 87 hastaya bakim vermek zorunda kalindigini, gündüz ve gece 20 bebege bir hemsire düsecek sekilde hizmet verildigini tespit etti.||Söz konusu hastanede meydana gelen bebek ölümleriyle ilgili olarak Saglik Bakanligi`nca olusturulan Bilimsel Kurul inceleme raporu açiklandi.||Saglik||Bakanligi`ndan yapilan yazili açiklamada, 3 Agustos 2005 tarihinde Erciyes Üniversitesi Tip Fakültesi Gevher Nesibe Hastanesi Prematüre Servisi`nde yatan 38 bebekten 9`unda saat 01.00`den itibaren apne, abdomunal distansiyon, hipotansiyon, dolasim bozuklugu ve hipotermi gibi agir sepsis düsündüren klinik bulgularin ortaya çiktigi, bu bebeklerden altisinin ilk bulgularin ortaya çikisini takiben 12 saat içinde kaybedildiginin saptandigi bildirildi.||Kurulun yaptigi arastirmalar sonucunda, sadece prematüre servisinde yatmakta olan bebeklerin genel durumunun bozuldugu, yeni dogan bebek bakim ünitesinde (15 bebek) ve matür yeni dogan servisinde (34 bebek) izlenmekte olan diger bebeklerin klinik durumlarinda degisiklik olmadigi, ölen 6 bebekten birinin premortem, diger 5`inin postmortem olmak üzere kan kültürlerinde ve halen tedavi görmekte olan iki hasta bebegin kan kültürlerinde gram-negatif basil üremesi oldugu, bu üremelerden birinin genis spektrumlu beta-laktamaz-pozitif klebsiella pneumoniae olarak tiplendirildiginin tespit edildigi kaydedildi. Prematüre servisinde yatmakta olan 38 bebegin 15`ine total paranteral nütrisyon uygulandigi ve hastalanan tüm bebeklerin de (kaybedilen 6 bebek ve hastalanan diger üç bebek) bu grupta yer aldiginin görüldügü kaydedilen açiklamada, Total parenteral nütrisyon (TPN) uygulanan hastalarda kullanilmakta olan solüsyonlarin altisindan kültür alindigi ve besinde gram-negbasil üremesi saptandigi ifade edildi. Kurul, bu üremelerin kaynagina iliskin kanitlari söyle siraladi:||``A - Hastanenin nütrisyon ünitesinde otomatik `compounder` cihazi ile TPN solüsyonlarina prematüre servisinde tezgah üzerinde lipid solüsyonu eklenmektedir.||B - Kan kültürlerinde üreme olan bebeklerin tamami 2 Agustos 2005 gününde prematüre servisinde iki hemsire (HK-HY) tarafindan ayni lipid solüsyonu sisesinden ekleme yapilan TPN solüsyonlarindan alinmistir. C - Ayni nütrisyon ünitesinde hazirlanarak (lipid dahil) hastanenin diger servislerine gönderilen TPN solüsyonlarini alan hastalarin klinik bulgularinda degisiklik gözlenmemis ve alinan kan kültürlerinde bu tarih itibariyla üreme saptanmamistir. D - Farkli bir lipid sisesi kullanilarak, farkli hemsireler tarafindan ayni serviste ayni tezgah üzerinde hazirlanan TPN solüsyonlarini alan yeni dogan yogun bakim ünitesi hastalarinda herhangi bir klinik degisiklik olmamistir. E - Sevk edilmesi mümkün olmayan kritik bebeklerin servise mecburen kabul edildigi ve bölgedeki tek referans hastanesi niteliginde olan Erciyes Üniversitesi Tip Fakültesi Hastanesi`nin çevre illerden yogun bir hasta akisiyla karsi karsiya oldugu, bu nedenle serviste bir kuvözde birden fazla bebek yatirildigi saptanmistir. F - Maksimum yatak kapasitesi 52 olan yeni dogan servislerinin son iki gündür 87 hastaya bakim vermek zorunda kaldigi, gündüz ve gece 20 bebege bir hemsire düsecek sekilde hizmet verildigi anlasilmistir. G - Yaklasik 10 metrekarelik odalarda 6 veya daha fazla sayida bebegin kotlarda bir arada tedavi edildigi gözlenmistir. ``||SALGIN NEDEN MEYDANA GELDI?||Bu kanitlara dayanarak komisyonun tiplendirme çalismalarinin devam ettigi ifade edilen açiklamada, büyük olasilikla GSBL-Pozitif K Pneumoniae`ye bagli oldugu düsünülen salginin Prematüre servisinde TPN`lere eklenen lipid solüsyonunda meydana gelen kontaminasyondan kaynaklandigi görüsüne varildigi bildirildi. Salginin ortaya çiktigi geceden itibaren, hastanede dogan bebekler disinda tüm yeni dogan servislerine hasta kabulünün durduruldugu anlatilan raporda, TPN tedavisi uygulamasina son verildigi, ayni TPN solüsyonundan alan tüm bebeklere uygun antibiyotik tedavisine baslandigi, salginin kaynaginin arastirilmasina yönelik gerekli mikrobiyolojik incelemelerin baslatildigi kaydedildi.||Inceleme raporunda, mikrobiyolojik inceleme sonuçlari kesinlestikten ve tedavi almakta olan hastalarin durumu stabilize olduktan sonra asagidaki kosullarin yerine getirilmesi sartiyla hasta kabulüne baslanabileceginin düsünüldügü vurgulandi.||Kurul, hasta kabulüne baslanabilmesinin kosullarini söyle belirledi:||``1- Yeni dogan servislerindeki hasta sayisi, her vardiyada hemsire basina en fazla 5 hasta düsecek sekilde sinirlandirilmalidir.||2- Lipid solüsyonlari, amino asit ve dekstroz solüsyonlari ile mevcut nütrisyon ünitesinde otomatik, `compounder` cihazi kullanilarak el degmeden karistirilmalidir.||3- Bir kuvözde sadece bir ve mevcut odalarda en fazla iki bebek bulundurulmalidir.``||Bilimsel kurul, bu sartlar temin edilene kadar bölgede veya sehirde seçilecek bir dogum evinde veya devlet hastanesinde acilen yeni dogumlar için hizmet verecek bir ara yogun bakim ünitesi kurulmasi Erciyes Üniversitesi Tip Fakültesi Hastanesi`ne sevk edilen ve acil saglik sorunlari giderilen bebeklerin kabul edilebilecegi yeni dogan servisi olusturulmasi, Erciyes Üniversitesi Tip Fakültesi Hastanesi`ne bebek sevk eden sehirlerdeki sevk mekanizmasinin yeniden gözden geçirilmesi ve bebeklerin uygun uzakliktaki diger büyük merkezlere yönlendirilmesini önerdi. Kurul, ayrica, ülke genelinde hazirlanma asamasinda kontamine olan TPN solüsyonlarina bagli olarak yasanan hastane infeksiyonu salginlarinin önlenebilmesi için öncelikle bu solüsyonlarin tüm hastanelerde uygun ortamlarda otomatik `compounder` cihazlari kullanilarak hazirlanmasinin zorunlu hale getirilmesi, bir sonraki basamakta ise tüm paranteral solüsyonlarin merkezi hastane eczanelerinde hazirlanarak dagitiminin yapilmasiyla ilgili altyapinin olusturulmasi gerektigini belirtti. Saglik Bakanligi açiklamasinda, Bilimsel Kurul`un su üyelerden olustugu bildirildi:||Prof. Dr. Mehmet Doganay(Erciyes Üniversitesi), Prof. Dr. Mustafa Bakir(Marmara Üniversitesi), Prof. Dr. Neside Çetin (Erciyes Üniversitesi), Doç. Dr. Yesim Çetinkaya Sardan (Hacettepe Üniversitesi), Uzman Doktor Mahmut Baktir(Kayseri Devlet Hastanesi).||(AA)

Bebek Oyuncaklari ve Oyunlari

ani bebek olumu sendromu nedir

Bebegi yüz üstü yatirmak, ani bebek ölümü sendromu riskini 9 kat artiriyor. Bebegin sigara dumanina maruz kalmasi da ani bebek ölümü sendromu riskini 3-4 kat artiran bir baska neden. Bebekler için ideal oda sicakligi ise 22-24 derece...||Ani Bebek Ölümü Sendromu(ABÖS) ile bebek ölümlerine neden olan diger riskler konusunda bilgi veren Hacettepe Üniversitesi Çocuk Sagligi Enstitüsü Ögretim Üyesi Prof. Dr. Elif Özmert, 1 yasindan küçük bebeklerin, hiç bir hastaligi olmaksizin, yataginda ani olarak ölmesi durumuna Ani Bebek Ölümü Sendromu(ABÖS) denildigini belirterek, bu ölümlerin sebeplerinin çok iyi bilinmedigini söyledi.||Prof. Dr. Elif Özmert, ABÖS hakkinda çalismalarin, bazi uygulamalarin ani bebek ölümü riskini artirdigini ortaya koydugunu dile getirdi. Yeni dogan döneminde meydana gelen ölümlerde bebegin yatagi ve yatma seklinin belirleyici oldugunu belirten Özmert, sunlari söyledi: `Bebegi yüz üstü yatirmak, ani bebek ölümü sendromu riskini 9 kat artiriyor. Küçük bebekler, yüz üstü pozisyondayken uyku sirasinda solunum merkezleri ve dolasim merkezlerini yeterince denetleyemeyebiliyorlar. Yapilan çalismalarda, aniden ölen bebeklerin, diger bebeklerle karsilastirildiginda 9 kat daha fazla yüzüstü yatirildiklari görülmüs. Anne ve babalara, bebeklerini besleyip gazini çikarttiktan sonra, sirt üstü yatirmalarini öneriyoruz. Yan yatirmada bile bir miktar risk var.`||Bebeklerin yatakta bogulmalarina yol açan nedenlerden birinin de yatagin yumusak olmasi oldugunu ifade eden Özmert, yan bile yatirilsa yatak yumusaksa, bebegin agzi veya yüzünün yatagin içine gömülebilecegini, bebegin havasiz kalip ölme ihtimalinin artabilecegini anlatti. `Bebek yataklari kesinlikle sert olmali` diyen Özmert, oyun parki gibi, baska amaçlar için üretilen esyalarin yatak olarak kullanilmasini kesinlikle önermediklerini vurguladi. Yatagin içine konulan her türlü süs esyasi, yastik ve oyuncaklar ile yataga asilan nazar boncuklarinin da kazalara ve bogulmalara sebep olabildigini belirtti.

Bebek Oyuncaklari ve Oyunlari

`bebegin ilk asisi anne sutu`

Anne sütünün bebeklerde ilk 6 ayda tüm besin gereksinimi tek basina saglayabildigi bildirildi. Özel Hayat Hastanesi Çocuk Hastaliklari Uzmani Dr. Tamer Parildar, dogumdan sonra gelen ilk sari sütün çok degerli oldugunu ve bebekleri hastaliklara karsi koruyan ilk asi degerini tasidigini söyledi.||Anne sütü ile beslenen bebeklerin diger bebeklere oranla daha zeki olduklarini ifade eden Dr. Parildar, `Anne sütü, bebeklere gereksinimi olan tüm besin ögelerini tek basina ilk 6 ay saglayabilen en iyi besindir. Anne sütü ve dogumdan sonra gelen ilk sari süt, bebek için çok önemlidir, çünkü bebegi hastaliklara karsi korur, bebegin ilk asisidir. Anne sütü bebekler için yasamsal öneme sahiptir. Ayrica annesiyle sevgi bagi kurabilmesi için en iyi iletisim yolu emzirmedir. Anne sütü ileriki yaslarinda, diger besinlerle beslenen bebeklere göre daha zeki olmalarina katki saglar. Anne sütü, bebegin ilk 6 ay ihtiyaci olan protein, yag, demir, vitamin gibi her türlü besin degerini içeren ideal besin kaynagidir. Içindeki koruyucu maddeler nedeniyle bebegi enfeksiyonlardan korur. Anne sütünün hazmi kolaydir, kaynatmak gerekmez. Daima taze, temiz ve bebege vermek üzere hazirdir.` dedi.||Yeterli miktarda su ve vitamin içerdigi için bebegin her türlü ihtiyacini anne sütünün karsilayabilecegini dile getiren Parildar, tamamen dogal olan anne sütünde bebegin büyümesi için gerekli olan maddelerin inek sütünden daha fazla oldugunu kaydetti.||Anne sütünde yeterli miktarda su ve vitamin bulundugu için, çok sicak iklimlerde bile bebege su vermeye ve ilk alti ayda meyve suyuna gerek olmadigini anlatan Dr. Parildar söyle devam etti: `Anne sütü alan bebekler diger besinlerle beslenen bebeklerden daha zeki olurlar. Anne sütü ve dogumdan sonra gelen ilk sari süt ishal, solunum yolu enfeksiyonu gibi hastaliklardan koruyor. Anne sütü ile beslenmis çocuklar astim, alerji, çocuk diyabeti gibi hastaliklara karsi daha dirençli oluyor ve kanser oraninin daha düsük oldugu biliniyor. Anne sütünün içinde yeterli demir oldugu için, emzirilen bebeklerde kansizlik görülmez. Ayrica anne sütü alan bebeklerde, pisik, karin agrisi ve kabizlik daha az görülür.`||Anne sütünün her bebek için en iyi, en dogal, her zaman, temiz ve mikropsuz olduguna vurgu yapan Uzm. Dr. Tamer Parildar, anne sütünün sindirilmesinin de çok kolay oldugunu, bagisiklik sistemini güçlendirdigini söyledi.||Bebeklerin daha zeki olmasini saglayan anne sütünün bebegin su ihtiyacini tam olarak karsiladigini, ayrica su verilmesine gerek olmadigini savunan Uzm. Dr. Tamer Parildar, `Dogumdan sonra gelen agiz sütü, bebegi hastaliklardan korur. Bebekle anne arasinda özel sevgi bagi kurulmasini saglar. Emzirme, annenin sagligini korur, meme ve rahim kanseri olma riskini azaltir. Bebeginizi ilk 6 ay sadece anne sütüyle besleyin` diye konustu. (CIHAN)

Bebek Oyuncaklari ve Oyunlari

.bebeklerin aglama sifresi cozuldu

-Akay Hastanesi Pediatri Uzmani Sükran Yildirim, bebeklerin sikinti ve ihtiyaçlarina göre degisik sekillerde agladiklarini söyleyerek, `Arastirmalar, aglamanin da bir beden dili oldugunu gösteriyor. Bebekler aciktiginda baska türlü, yoruldugunda baska türlü agliyor` dedi.||ANKARA (ANKA) - Akay Hastanesi Pediatri Uzmani Sükran Yildirim, bebeklerin sikinti ve ihtiyaçlarina göre degisik sekillerde agladiklarini söyleyerek, `Arastirmalar, aglamanin da bir beden dili oldugunu gösteriyor. Bebekler aciktiginda baska türlü, yoruldugunda baska türlü agliyor` dedi.||Akay Hastanesi Pediatri Uzmani Sükran Yildirim, ANKA`ya yaptigi açiklamada, bebeklerin sikinti ve ihtiyaçlarina göre degisik sekillerde agladiklarini söyledi. Yildirim, arastirmalarin, aglamanin da bir beden dili oldugunu gösterdigini belirterek, `Bebekler ihtiyaç ve sikintilarini aglayarak anlatiyor. Arastirmalar bebeklerin günde ortalama 1-4 saat agladiklarini ortaya koyuyor. Dogustan sorunlu olan çocuklar daha fazla agliyor` dedi. Bebegin oldukça sessiz olmasinin bir rahatsizliga isaret edebilecegini kaydeden Yildirim, `Aglama sekilleri belli gruplara ayriliyor. Bebekler aciktiginda baska türlü, yoruldugunda baska türlü agliyor. Bebeklerin bu sifreli aglama türlerinin bilinmesi anneligi de kolaylastiriyor` diye konustu. Pediatri Uzmani Yildirim, bebeklerin aglama türlerini ve ne anlatmak istediklerini söyle siraladi:||-Aci çektiginde; keskin bir feryat, nefes almadan devam eden kisa periyod bir çiglik, içe dogru çekilerek aglama.||-Aciktiginda; düsen ve yükselen ses tonuyla kisa aglama. Bebekler parmaklarini emer, yanaklarina vurur, annesi tarafindan kucaga alinincaya kadar bu aglamasini kesmez.||-Yoruldugunda; uykusu geldigi zaman yumusak sekilde, tipki sarki söyler gibi ritmik bir sekilde aglar.||-Sikildiginda; yanki yapan bir ses tonu. Bu durumda aglamasini kucaga alinincaya kadar kesmez.||-Rahatsiz oldugunda; huysuz ve aksi bir ses tonu. Bu aglama türünde bebegin altini islattigi, üsüdügü, terledigi mesajlari alinabilir.`||-`ALTI TEMIZ MI KARNI TOK MU`-||Pediatri Uzmani Sükran Yildirim, bu aglama durumlarindan herhangi biriyle karsilasildiginda ise yapilmasi gerekenlere iliskin de bilgi verdi. Yildirim, `En son ne zaman beslendi? Ona bakmamiz lazim. Aç oldugunu düsünmek için son beslenmeden sonra en az 2-3 saat geçmis olmalidir, anne sütü alan 3 ayin altindaki bebekler için bu süre 1 saattir. Ilk 6 ay emme ve arama bir reflekstir, her zaman açligi göstermez` dedi. Yildirim diger yapilmasi gerekenlere iliskin olarak ise sunlari söyledi:||-Alti temiz mi? Bebegin alti her beslenme öncesi ve sonrasi mutlaka kontrol edilmelidir.||-Burnu tikanik mi? Bebekler agizdan nefes almayi bilmedikleri için burun tikaniksa çok aglarlar ve emmekte güçlük çekerler.||-Son iki gün içinde asi yapildi mi? Özellikle karma ve zatürre asisindan sonra 2 gün avutulmasi zor aglamalar olabilir. Aralikli agri kesici vermek gerekir.||-Bebege kim bakiyor? Bebege bakan bizzat anne degilse bebegin göz önünde olmadigi sürede düsmüs, bir yerini incitmis olabilir. Bebegin tüm vücuduna çiplakken bakilmali, bir sislik, kizariklik olup olmadigina, kol ve bacaklarini esit hareket ettirip ettirmedigine dikkat edilmelidir.||-Gazi var mi? Özellikle 3 ayin altindaki bebeklerin en sik aglama nedeni gazdir. Gazi olan bebegin karni sistir, ayaklarini karnina çekerek aglar. Ikinir veya hiçkirir. Gaz olan bebekte karin masaji, karna ilik havlu koymak, omza alinarak sirti bebek gegirene kadar pispislamak, kolikli bebeklere özel yapilan müzik dinletmek, araba da gezdirmek faydali olabilir.||-MUTSUZ ANNENIN BEBEGI DE HUZURSUZDUR-||Uzman Yildirim, bebekle yeterince konusmak, sevgi göstermek, ona yalniz olmadigini hissettirmenin de oldukça önemli oldugunu vurguladi. Hava kosullari uygunsa temiz havada gezdirmenin bebegin gece rahat uyumasini saglayacagini ifade eden Yildirim, `Bebekler sandigimizdan daha duyarlidir, aile içi gerginlikleri hissederler. Mutsuz bir annenin bebegi de huzursuzdur` dedi. Bebegin yaninda yüksek sesle konusmamak, kavga etmemek ve gerginligi hissettirmemeye çalismak gerektiginin altini çizen Yildirim, `Aglayan bir bebege panik içinde yaklasmak da bebegin huzursuzlugunu artirir. Bebekle birlikte aglanmamalidir, bebege bakan kisi mümkünse sakin bir yaklasim göstermelidir` diye konustu. (ANKA)||(DNZ/BÜN)

Bebek Oyuncaklari ve Oyunlari